Nhiều ứng dụng của mặt nạ thanh quản

Mặt nạ thanh quản được phát triển và sử dụng thành công trên lâm sàng vào giữa những năm 1980 và được giới thiệu ở Trung Quốc vào những năm 1990.Đã có những tiến bộ lớn trong việc sử dụng mặt nạ thanh quản và ứng dụng của nó ngày càng trở nên phổ biến.

Thứ nhất, việc sử dụng mặt nạ thanh quản trong lĩnh vực nha khoa.Không giống như hầu hết các ca phẫu thuật y tế, các thủ thuật nha khoa thường tác động lên đường thở.Ở Bắc Mỹ, khoảng 60% bác sĩ gây mê nha sĩ không đặt nội khí quản thường xuyên, điều này xác định rõ ràng sự khác biệt trong thực hành (Young AS, 2018).Quản lý đường thở là một chủ đề được quan tâm vì việc mất phản xạ đường thở liên quan đến GA có thể dẫn đến các biến chứng đường thở đáng kể (Divatia JV, 2005).Jordan Prince (2021) đã hoàn thành việc tìm kiếm có hệ thống các cơ sở dữ liệu điện tử và tài liệu xám.Cuối cùng người ta đã kết luận rằng việc sử dụng LMA trong nha khoa có thể có khả năng làm giảm nguy cơ thiếu oxy sau phẫu thuật.

Thứ hai, việc sử dụng thông khí qua mặt nạ thanh quản trong các ca phẫu thuật hẹp khí quản trên đã được báo cáo trong loạt ca bệnh.Celik A (2021) đã phân tích hồ sơ của 21 bệnh nhân trải qua phẫu thuật khí quản bằng máy thở LMA trong khoảng thời gian từ tháng 3 năm 2016 đến tháng 5 năm 2020 được đánh giá hồi cứu.Cuối cùng người ta đã kết luận rằng phẫu thuật khí quản với sự hỗ trợ của LMA là một phương pháp có thể được sử dụng an toàn như một kỹ thuật tiêu chuẩn trong phẫu thuật các bệnh lành tính và ác tính ở cả đường hô hấp trên và dưới được thực hiện trên bệnh nhi, bệnh nhân mở khí quản và bệnh nhân phù hợp với lỗ rò khí quản.

Thứ ba, sử dụng LMA bậc hai trong quản lý đường thở sản khoa.Đường thở sản khoa là nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh tật và tử vong ở bà mẹ (McKeen DM, 2011).Đặt nội khí quản được coi là tiêu chuẩn chăm sóc nhưng mặt nạ thanh quản (LMA) đã được chấp nhận như một đường thở cấp cứu và đã được đưa vào hướng dẫn quản lý đường thở sản khoa.Wei Yu Yao (2019) đã so sánh LMA tối cao (SLMA) với đặt nội khí quản (ETT) trong việc kiểm soát đường thở sản khoa trong mổ lấy thai và nhận thấy rằng LMA có thể là một kỹ thuật quản lý đường thở thay thế cho quần thể sản khoa có nguy cơ thấp được lựa chọn cẩn thận, với các đặc điểm tương tự. tỷ lệ đặt thành công, giảm thời gian thông khí và ít thay đổi huyết động hơn so với ETT.

Người giới thiệu
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Mô hình thực hành của bác sĩ gây mê nha sĩ ở Bắc Mỹ.Thuốc gây mê Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Các biến chứng đường thở trong đặt nội khí quản so với mặt nạ thanh quản Nha khoa quản lý đường thở: Phân tích tổng hợp.Thuốc gây mê Prog.2021 ngày 1 tháng 12;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Các công dụng khác nhau của mặt nạ thanh quản trong phẫu thuật khí quản.Phẫu thuật tim mạch lồng ngực.Tháng 12 năm 2021;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 Ngày 19 tháng 3. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Đặt nội khí quản thất bại trong sản khoa: không còn thường xuyên nhưng vẫn xử lý kém.Gây tê.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5] Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.So sánh đường thở qua mặt nạ thanh quản tối cao và đặt nội khí quản để kiểm soát đường thở trong quá trình gây mê toàn thân để mổ lấy thai: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.Thuốc mê BMC.2019 ngày 8 tháng 7;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.